乙型病毒性肝炎知识问答
2005年12月09日13时45分    阅读:10485

了解乙肝 消除恐惧

什么是乙型病毒性肝炎?

乙型病毒性肝炎简称乙肝,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起,通过血液与体液传播,具有慢性携带状态的传染病,临床表现多样化,包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎,容易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病例可转变为原发性肝细胞癌。本病在我国广泛流行,人群感染率达60%HBsAg阳性率约为10%

乙肝的传播途径有哪些

要想预防乙型肝炎,就要首先了解乙型肝炎是如何传播的。乙型肝炎主要通过血液、体液母婴传播和密切接触这三大途径传播的。

1.血源性传播:接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。

2.母婴传播:乙肝病毒能通过胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。

3. 密切接触传播:乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,可污染器具、物品而具有传染性。

  乙型肝炎的预防知识

所谓密切接触就是说,一般性地接触乙型肝炎病人是不会被传染的, 所以乙型肝炎并不可怕。实际上, 我国乙型肝炎病毒的人口携带率在10%以上,平时接触的公共设施,如公用电话及钱币等均可存在病毒, 但因病毒数量少及多数人免疫功能正常,而不会被感染,只有在夫妻之间,母婴之间或密切接触血制品的人群,不洁注射的吸毒者中发病率较高。这是因为一次感染的病毒量大及婴幼儿病人免疫功能低下等原因, 因此这些人群可以注射乙肝疫苗。目前我国已对新出生的儿童普种乙肝疫苗, 有望在不远的将来可以消灭乙型肝炎。

如何看化验单(乙肝三系检查、肝功能检查)

  (一)乙肝三系检查(代表体内病毒情况) 1.HBsAg(表面抗原) 2.HBsAb(表面抗体) 3.HBeAg(E抗原) 4.HBeAb(E抗体) 5.HBcAB(核心抗体)。 乙肝病毒血清标志物的临床意义:A135项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性。B145阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。 C:单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗。D15或者45阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中。具体分析看病情而定。E13阳性说明正在感染之中,应该及时治疗。

(二)肝功能检查(代表肝脏本身的变化) 通常医院所做的肝功能化验指标有:总蛋白(60-83G/L);白蛋白(35-53G/L);球蛋白(25-33G/L);白蛋白/球蛋白(A/G),谷丙转氨酶(ALT0-40U/L);谷草转氨酶(AST0-50U/L);总胆红素(T-Bil0-20umo/l);直接胆红素(D Bil0.0-6.0umo/l);碱性磷酸酶(ALP);肝功各项化验指标的临床意义: ALTAST主要分布在肝脏的肝细胞内,如果肝细胞坏死, ALTAST就会升高。白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在“敌人”时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加, 而造成A/G比值倒置。肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此T-BilD -Bil均升高。

  乙型肝炎表面抗原携带者应注意的问题

  携带者除不能献血外,可照常工作和学习,一般不必治疗,但必须注意下列几点: (1)定期(3-6月)复查,包括肝功能、B超、AFP(甲胎蛋白)及白细胞、血小板。一旦发现异常,就需根据不同情况进行治疗。虽然肝功能检查正常,但肝、脾肿大或白细胞、血小板减少也应引起重视。进行必要的治疗;(2)忌酒; (3)生活规律,勿过累; (4)注意个人卫生和月经卫生,防止唾液、血液污染周围环境,感染他人,所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用品应与别人分开; (5)如HBeAg阳性或HBVDNA阳性,则不宜从事接触直接入口食品、食具和婴幼儿工作。要知道无症状HBsAg携带者中有一部分人的肝脏可能有炎症,实际上为慢性肝炎;也有一部分携带者在某一时期可能会发病,母婴传染的携带者常常在青春期前后发病。一般认为30岁以上携带者发病的可能性明显减少。

  对乙型肝炎表面抗原携带者有哪些限制

  由于人们对乙型肝炎表面抗原携带者的认识不够全面,以至一些乙型肝炎表面抗原携带者中的青年在升学、就业、结婚甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。乙型肝炎表面抗原携带者约占我国总人口的10%,他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业,如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外,对升学、就业,甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液,偶尔通过唾液、精液传染,日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚,只要对方抗HBsAb阳性,或HBsAg阳性,就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性,建议注射乙肝疫苗后再结婚。

  乙型肝炎病毒携带者入学、就业时应注意的问题

  乙型肝炎的传染性较弱, 一般接触不易被感染。因此乙型肝炎患者只要身体状况允许,是可以正常入学并参加工作的。但在选择职业时,要注意不宜从事餐饮,保育员等工作,其他职业均可参加。学校和单位也不应因为HBsAg(+)而拒绝接受这些人员入学或工作。

  乙型肝炎病毒携带者与慢性乙型肝炎如何区别

  乙型肝炎病毒携带者与慢性肝炎的主要区别在于前者没有或很少引起肝细胞的损伤,后者引起肝细胞的损伤并表现出肝功能异常及相应的临床症状。

怎样自测肝病

如何对自己进行肝病方面的自测,以便引起足够的重视而及时就诊治疗呢? 一般地说,出现下列几方面情形时,要引起注意: 1.肝炎流行季节或流行地区以及家中有急性肝炎患者时应高度警惕、时时提防。 2.少数人在发病前曾有过类似"感冒"的症状。 3.无明显诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等。 4.突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。 5.右季肋部有稳痛、胀痛剌痛或灼热感。 6.两眼巩膜、皮肤发黄。7.小便发黄,小便呈浓茶色。 8.手掌表面,特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。 9.两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。 10.在两耳廓相应的肝点区,有一结节状隆起,用火柴棒轻压此点时,疼痛较其它部位明显。 11.面色晦暗无光泽。 12.全身皮肤表面可见散在性的四周有脚(红丝)的红点,用一带尖的物体轻轻按压红点中心时,四周的红丝可消失,停止按压后红丝又复出。医学上称蜘蛛痣阳性。 13.右侧颈部脉怒张。 14.腹部膨隆,腹壁上青筋暴露明显。 15.下肢明显水肿,甚至全身浮肿,小便短小。 16.有长期酗酒史或长期服用某些对肝脏有损害的药物,如四环素、口服避孕药、氯丙嗪、解热镇痛类等药物者应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。 17.肝癌患者可触及肝脏表面不平整,有结节感,压痛明显。 18.严重患者口中常有一种类似烂苹果的气味。 19.夜间出现暗适应能力下降或夜肓现象。 当然,最后的确诊还要依赖于医院的理化检查。门诊中,经常发现一些肝硬化或肝癌的患者,都否认自己曾有过肝炎史,可以肯定地说,其中一部分人的肝炎是被自己忽视了

(卫生所/供稿)